Épine calcanéenne à Dijon : douleur du talon et 
semelles orthopédiques

Une douleur sous le talon lorsque vous posez le pied au sol ?

La douleur du talon, aussi appelée talalgie, peut devenir particulièrement gênante lors de la marche, de la station debout prolongée ou pendant une activité sportive.

Elle est souvent très marquée lors des premiers pas du matin ou lorsque l’on recommence à marcher après une période de repos.

Une radiographie peut parfois révéler la présence d’une épine calcanéenne.

Au cabinet Rebbal Orthopédie à Fontaine-lès-Dijon, je réalise un bilan podologique et postural afin d’étudier vos appuis, votre démarche et les contraintes mécaniques pouvant participer à vos douleurs.

Qu’est-ce qu’une épine calcanéenne ?

L’épine calcanéenne est une petite excroissance osseuse ( enthésophyte)  qui se développe au niveau du calcanéum, l’os du talon.

Elle se forme généralement à l’endroit où l’aponévrose plantaire vient s’insérer sur le calcanéum.

Elle peut notamment être retrouvée dans un contexte de sollicitations répétées de cette zone.

Il est cependant important de comprendre que la présence d’une épine calcanéenne sur une radiographie ne signifie pas nécessairement qu’elle est responsable de la douleur.

Épine calcanéenne et aponévrosite plantaire

L’épine calcanéenne est fréquemment associée à une atteinte de l’aponévrose plantaire.

Cette structure fibreuse située sous le pied relie notamment le talon à l’avant-pied et participe au fonctionnement de la voûte plantaire pendant la marche.

Lorsqu’elle est soumise à des contraintes répétées, son insertion au niveau du talon peut devenir douloureuse.

On parle alors d’aponévrosite plantaire, également appelée fasciite plantaire.

La douleur provient donc souvent davantage des tissus entourant le talon et de l’aponévrose que de l’épine elle-même.

Quels symptômes peuvent être rencontrés ?

Les patients peuvent notamment décrire :

• une douleur sous le talon 
• une sensation de « clou » sous le pied 
• une douleur importante lors des premiers pas du matin 
• une douleur après être resté assis longtemps 
• une gêne lors de la marche prolongée 
• une douleur après une journée passée debout 
• une gêne pendant ou après une activité sportive 
• une douleur pouvant s’étendre vers la voûte plantaire.

L’intensité et l’origine de la douleur peuvent toutefois varier d’une personne à l’autre. Une épine calcanéenne est un signe radiologique , pas automatiquement la cause de la douleur. 

Pourquoi réaliser un bilan podologique ?

L’objectif du bilan n’est pas simplement de constater la présence d’une épine calcanéenne.

Je recherche surtout les contraintes mécaniques pouvant participer aux douleurs du talon.

Le bilan permet notamment d’observer :

• la morphologie du pied 
• la mobilité de la cheville 
• la souplesse du pied 
• les zones douloureuses 
• la répartition des appuis 
• le déroulé du pas 
• les différences entre le pied droit et le pied gauche 
• le chaussage 
• les activités professionnelles et sportives.

Analyse des appuis par baropodométrie

L’analyse baropodométrique permet de visualiser la manière dont les pressions sont réparties sous les pieds.

Elle peut notamment mettre en évidence des zones d’hyperpression, une asymétrie entre les deux pieds ou une répartition particulière des charges au niveau du talon.

Ces informations viennent compléter l’examen clinique et l’analyse de la marche.

Les semelles orthopédiques peuvent-elles aider ?

Les semelles ne font pas disparaître une épine calcanéenne.

Lorsqu’elles sont indiquées, elles peuvent cependant être utilisées pour modifier la répartition des appuis, améliorer l’amortissement et limiter certaines contraintes exercées sur la zone douloureuse ( réduction des tensions du fascia).

La conception des semelles est adaptée aux résultats du bilan.

Selon la situation, elles peuvent notamment associer :

• un soutien adapté de la voûte plantaire 
• une redistribution des pressions 
• un amortissement de la zone talonnière 
• des éléments adaptés au fonctionnement du pied pendant la marche.

Chaque paire est réalisée sur mesure, en fonction de votre morphologie, de votre chaussage et de vos activités.

Les semelles sont-elles toujours nécessaires ?

L'objectif des semelles est temporaire.

-Soulager ( réduire les sollicitations douloureuses) 

-Adapter le appuis ( répartitions des contraintes) 

-Reprendre  et renforcer ( retrouver l'activité tolérée ) 

-Augmenter la capacité ( progression de l'activité) 

-Réévaluer le port ( diminution puis retrait) 

La présence d’une épine calcanéenne ne signifie pas automatiquement qu’une paire de semelles doit être réalisée s'il n'y a aucune douleur.

Le bilan permet justement de déterminer si un appareillage présente un intérêt dans votre situation.

Des conseils concernant le chaussage, l’activité physique ou certains facteurs mécaniques peuvent également être proposés.

Une prise en charge complémentaire par le médecin ou le kinésithérapeute peut être nécessaire selon l’origine et l’importance des douleurs.

Quel chaussage privilégier ?

En cas de douleur du talon, le chaussage joue un rôle important.

Il est généralement préférable de choisir :

• une chaussure suffisamment amortissante ;
• un bon maintien du pied ;
• un soutien adapté de la voûte plantaire ;
• une semelle qui ne soit pas excessivement fine ;
• une chaussure adaptée à votre activité.

La marche pieds nus ou avec des chaussures très plates et peu amortissantes peut être mal tolérée chez certaines personnes présentant une talalgie.

Épine calcanéenne : faut-il l’enlever ?

Dans la majorité des situations, la prise en charge ne consiste pas à retirer directement l’épine calcanéenne.

Le traitement dépend surtout de l’origine réelle de la douleur du talon.

Selon les situations, la prise en charge médicale peut associer adaptation des activités, appareillage orthopédique, kinésithérapie ou traitements médicaux.

Une prise en charge chirurgicale n’est envisagée que dans certaines situations particulières après évaluation médicale.

Quand consulter un médecin ?

Une douleur du talon nécessite un avis médical notamment lorsqu’elle :

apparaît brutalement après un traumatisme 

devient très importante 

empêche de poser le pied au sol 

s’accompagne d’un gonflement ou d’une rougeur 

persiste malgré les mesures simples 

récidive régulièrement.

Un médecin pourra, si nécessaire, demander une radiographie, une échographie ou un autre examen afin d’identifier précisément l’origine de la douleur.

Bilan pour épine calcanéenne et douleur du talon à Dijon

Vous présentez une épine calcanéenne, une douleur sous le talon ou une gêne lors des premiers pas du matin ?

Je vous accueille au cabinet Rebbal Orthopédie à Fontaine-lès-Dijon, proche de Dijon, afin d’étudier vos appuis et votre démarche.

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Semelles orthopédiques sur mesure lorsqu’elles sont indiquées