Lorsque l'on découvre un lymphœdème, la compression médicale peut rapidement devenir une partie importante du quotidien. Pourtant, choisir un manchon, un bas ou un vêtement compressif adapté n'est pas toujours simple.
Je m'appelle Sarah Rebbal, je suis orthopédiste-orthésiste et j'exerce au cabinet Rebbal Orthopédie, à Fontaine-lès-Dijon.
À travers mon activité, j'ai souhaité proposer un accompagnement personnalisé aux personnes atteintes de lymphœdème afin que leur appareillage compressif soit choisi en fonction de leur prescription médicale, de leur morphologie et de leurs besoins au quotidien.
Mon rôle n'est pas de poser le diagnostic ou de remplacer le suivi médical et kinésithérapique. J'interviens dans le parcours de soins pour vous conseiller et vous accompagner dans le choix, la prise de mesures, l'adaptation et le suivi de vos dispositifs de compression.
Qu'est qu'un lympoedème?
Définitions et caractérisques
Le lymphœdème correspond à une accumulation de liquide lymphatique dans les tissus liée à une altération du système lymphatique.
Il peut concerner différentes parties du corps, notamment :
- le bras et la main ;
- la jambe et le pied ;
- certains territoires plus spécifiques selon la situation.
On distingue notamment les lymphœdèmes primaires, liés à une anomalie du système lymphatique, et les lymphœdèmes secondaires, qui apparaissent à la suite d'une atteinte de celui-ci.
Un lymphœdème secondaire peut notamment survenir après certains traitements du cancer, en particulier lorsqu'une chirurgie ou une radiothérapie concerne les ganglions lymphatiques.
C'est par exemple une problématique qui peut être rencontrée après la prise en charge d'un cancer du sein.
Quel est le rôle de la compression médicale ?
La compression constitue un élément important de la prise en charge du lymphœdème.
Elle exerce une pression contrôlée sur le membre concerné et participe notamment au maintien des résultats obtenus dans le cadre de la prise en charge globale.
Selon la situation et la prescription médicale, différents dispositifs peuvent être utilisés :
- manchons de compression ;
- gantelets ou mitaines ;
- bas ou chaussettes de compression ;
- collants ou hémicollants ;
- dispositifs compressifs ajustables ;
- vêtements réalisés sur mesure ;
- certaines solutions de compression nocturne.
Le choix dépend notamment de la localisation du lymphœdème, de sa morphologie, de la prescription et de la capacité de la personne à utiliser son dispositif au quotidien.
Série ou sur-mesure : comment choisir ?
Il n'existe pas un dispositif de compression adapté à tous les lymphœdèmes.
Les dispositifs de série peuvent parfaitement convenir lorsque la morphologie correspond aux tailles proposées par les fabricants.
Dans d'autres situations, notamment lorsqu'il existe des différences importantes de circonférence, une morphologie particulière ou certaines contraintes spécifiques, une compression sur mesure peut être nécessaire.
C'est pourquoi la prise de mesures est une étape essentielle.
Je prends le temps d'évaluer les contraintes liées à l'appareillage et de réaliser les mesures nécessaires afin de rechercher, dans le respect de la prescription, une solution adaptée à votre morphologie.
Un dispositif efficace doit aussi pouvoir être porté
La performance technique d'un dispositif n'est pas le seul élément à prendre en compte.
Une compression peut être parfaitement adaptée sur le papier mais difficile à utiliser dans la vie quotidienne.
Je m'intéresse donc également à des questions très concrètes :
Pouvez-vous enfiler votre dispositif seul(e) ?
Est-il confortable pendant plusieurs heures ?
Est-il compatible avec votre activité professionnelle ?
Rencontrez-vous des difficultés au niveau de la main, du pied ou d'une articulation ?
Le dispositif reste-t-il correctement positionné au cours de la journée ?
Ces informations sont importantes pour rechercher une solution qui soit à la fois conforme à la prescription et réellement utilisable au quotidien.
Lorsque cela est nécessaire, je peux également vous présenter différentes aides à l'enfilage et vous expliquer leur utilisation.
Un accompagnement qui ne s'arrête pas à la délivrance
Pour moi, la remise du dispositif n'est pas la fin de la prise en charge.
Lors de la délivrance, je vérifie avec vous son positionnement et je vous explique comment le mettre en place, le retirer et l'entretenir.
Je reste également attentive à votre ressenti lors du port.
Si vous constatez une gêne inhabituelle, une mauvaise tenue du dispositif ou une difficulté particulière, il est important d'en parler afin de vérifier l'appareillage et, lorsque cela est nécessaire, de vous réorienter vers le professionnel de santé qui assure votre suivi.
L'objectif est que votre compression puisse s'intégrer le plus simplement possible dans votre quotidien.
Lymphœdème et cancer du sein :
pourquoi une compression peut-elle être prescrite ?
Après certains traitements du cancer du sein, notamment lorsqu'ils impliquent le système lymphatique, un lymphœdème du membre supérieur peut apparaître.
La prise en charge peut alors associer différentes approches selon la situation : suivi médical, kinésithérapie, activité physique adaptée, soins cutanés et compression médicale.
Dans ce parcours, mon rôle concerne spécifiquement l'appareillage.
Je peux vous accompagner dans le choix et l'adaptation d'un manchon de compression, éventuellement associé à une solution pour la main lorsque celle-ci est nécessaire et prescrite.
Cette activité s'intègre naturellement à l'accompagnement en oncologie que j'ai souhaité développer au cabinet.
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Pourquoi ai-je souhaité développer cet accompagnement ?
Avant de devenir orthopédiste-orthésiste, j'ai exercé pendant près de 10 ans comme manipulatrice en électroradiologie médicale, notamment auprès de patients suivis en cancérologie.
Cette expérience m'a permis de comprendre le parcours hospitalier mais aussi certaines difficultés rencontrées après les traitements.
Lorsque j'ai créé Rebbal Orthopédie, j'ai souhaité proposer un accompagnement qui ne se limite pas à la délivrance d'un dispositif.
Prendre les mesures correctement est essentiel. Mais prendre le temps d'expliquer, d'écouter les difficultés rencontrées et de rechercher une solution compatible avec le quotidien de chaque personne l'est tout autant.
Ce qu'il faut retenir
✔ Le lymphœdème correspond à une accumulation de liquide lymphatique dans les tissus.
✔ Il peut être primaire ou secondaire, notamment après certains traitements contre le cancer.
✔ La compression médicale fait partie des moyens utilisés dans sa prise en charge.
✔ Manchons, bas, vêtements sur mesure et autres dispositifs peuvent être prescrits selon les besoins.
✔ Le choix du dispositif dépend de la prescription, de la morphologie et des contraintes quotidiennes.
✔ L'appareillage compressif s'inscrit dans une prise en charge globale et ne remplace pas le suivi médical.
Questions fréquentes
Un manchon de compression doit-il être réalisé sur mesure ?
Pas systématiquement. Certains patients peuvent utiliser un dispositif de série. Lorsque la morphologie ou la situation le nécessite, une fabrication sur mesure peut être plus appropriée.
Puis-je choisir moi-même la classe de compression ?
La classe et les caractéristiques médicales du dispositif doivent respecter la prescription et les indications de votre professionnel de santé. Mon rôle est ensuite de rechercher l'appareillage adapté à cette prescription et à votre morphologie.
Que faire si mon dispositif est difficile à enfiler ?
Il existe différentes techniques et des aides à l'enfilage. Je peux vous montrer leur utilisation lors de la délivrance du dispositif.
La compression suffit-elle à traiter un lymphœdème ?
Non. La compression s'inscrit dans une prise en charge globale, qui peut comporter d'autres mesures selon votre situation et les recommandations des professionnels de santé qui vous suivent.
Les dispositifs de compression sont-ils pris en charge ?
Certains dispositifs peuvent bénéficier d'une prise en charge par l'Assurance Maladie lorsqu'ils répondent aux conditions prévues et sont prescrits. Une complémentaire santé peut également intervenir selon votre contrat. Je peux vous expliquer les démarches correspondant au dispositif prescrit.
Mon petit mot :
J'ai souhaité développer cette activité avec une idée simple : un dispositif de compression doit être adapté à une personne, et pas uniquement à une série de mesures.
Votre morphologie est importante, mais votre quotidien, vos difficultés d'enfilage, votre activité et votre ressenti le sont également.
Mon rôle est de travailler dans le respect de votre prescription et en complémentarité avec les professionnels de santé qui assurent votre suivi, afin de rechercher l'appareillage le plus adapté à votre situation.
📅 Besoin d'être accompagné(e) pour votre compression ?
Si un dispositif de compression vous a été prescrit pour un lymphœdème du bras, de la main, de la jambe ou du pied, je peux vous recevoir pour étudier vos besoins, réaliser les mesures nécessaires et vous présenter les différentes solutions disponibles.
✔ Orthopédiste-orthésiste
✔ Prise de mesures et appareillage compressif
✔ Solutions de série et sur mesure selon les besoins
✔ Accompagnement du lymphœdème dans le parcours oncologique
✔ Près de 10 ans d'expérience antérieure en électroradiologie médicale
✔ Cabinet à Fontaine-lès-Dijon, à proximité de Dijon
✔ Parking réservé aux patients